Angiología y cirugía vascular

Las venas son conductos tubulares que tienen válvulas en su interior y se ocupan de llevar la sangre de regreso al corazón. En las venas localizadas por encima del mismo no hay problemas en ese tránsito, ya que la sangre retorna por la fuerza de la gravedad. Sin embargo, en las venas ubicadas por debajo del corazón, especialmente en las de las piernas, el flujo debe vencer la fuerza de la gravedad para subir, lo cual lo logra gracias a diversos mecanismos.  

Las várices son venas tortuosas, dilatadas, con sus válvulas alteradas, con trayectos ondulantes, que en lugar de permitir el retorno venoso hacia el corazón lo dificultan y hacen que en lugar de subir la sangre baje (reflujo).

Existen diversos tratamientos para este problema. En Imema ofrecemos los que han probado su eficacia y seguridad.

Ecodoppler

Es una técnica diagnóstica no invasiva que detecta el movimiento y la turbulencia de la sangre. El doppler actúa en forma similar al radar de sonido, aunque en este caso son  los eritrocitos (glóbulos rojos) los que actúan como móviles. Es un método rápido y que puede practicarse cuantas veces se precise sin comportar ningún riesgo para el paciente. Resulta de gran utilidad para la valoración pre y postoperatoria. También se utiliza para  el diagnóstico de la tromboflebitis profunda, para valorar la insuficiencia valvular de las venas varicosas y en detección de fístulas arteriovenosas.

Eliminación de varices sin cirugía

Endoláser    
Imema es uno de los pocos centros en España donde se realiza la eliminación de las varices de forma permanente y con cicatrices mínimas mediante láser: la técnica Endoláser permite cauterizarlas desde el interior con un hilo de fibra óptica. No requiere cirugía, ni anestesia general ni ingreso hospitalario, ya que es un tratamiento ambulatorio con un periodo de recuperación corto. Mediante control ecográfico con Eco Doppler se introduce una fibra óptica entre la vena safena y la femoral. Al retirar la fibra óptica, el láser, en su camino de regreso, va eliminando la vena por completo y de forma permanente. Al ser una intervención poco agresiva, se pueden hacer ambas piernas de una sola vez. Transcurrida una hora, el paciente puede irse a su casa por su propio pie. Permite una eliminación total y permanente de las varices prácticamente sin cicatrices.
Eliminación de varices mediante espuma
Esta nueva técnica sustituye a la mayoría de la cirugía convencional para eliminar las varices: sin necesidad de anestesia, y sin dejar cicatriz alguna, se puede inyectar una sustancia esclerosante en los troncos safenos insuficientes y en las venas colaterales varicosas. Este sistema tiene la gran ventaja de que no hay riesgo de dañar los tejidos circundantes ni los nervios.
Flebectomía simple    
Es un tratamiento de cirugía ambulatoria (no requiere ingreso) que permite la extirpación de las varices con anestesia local y no necesita marcaje previo. Se aplica en pequeñas venas dilatadas superficiales, que se extraen mediante un instrumento específico y a través de pequeñas incisiones en la piel que cicatrizan rápidamente sin dejar marcas. Es un método muy seguro y eficaz, de muy pronta recuperación.
Safenectomía
La safenectomía (exéresis de la vena safena interna y/o externa) es un procedimiento que elimina el reflujo venoso, al tratar su causa.  Requiere anestesia general, hospitalización y dos a tres semanas de recuperación, así como la utilización de vendas elásticas de compresión.  Consiste en la ligadura de la vena safena en su desembocadura y en su nacimiento, tras lo cual se extrae por medio de un instrumento llamado fleboextractor.
Varículas o arañas vasculares        
La insuficiencia de las venas de menor tamaño se manifiesta con la aparición de múltiples arañas vasculares, que pueden resultar dolorosas. El tratamiento, dependiendo del tamaño y la extensión, puede realizarse mediante la inoculación de una sustancia que cierra la varícula (esclerosis) o mediante la aplicación de láser a través de la piel (láser transdérmico). Los resultados estéticos son evidentes, ya que se consigue la desaparición de las lesiones vasculares.
Cirugía arterial
 
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Blog del Dr. Lopez Bran

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